Thuốc Emanera 40Mg Giá Bao Nhiêu – Esomeprazole 40Mg
Content
Thuốc emanera 40mg giá bao nhiêu
Các nghiên cứu về tương tác thuốc mới chỉ được thực thi ở người lớn.
Tác động của esomeprazol trên dược động học của những thuốc khác
Đối với những thuốc hấp thu nhờ vào độ pH
Tình trạng giảm độ axít dạ dày khi điều trị bằng esomeprazol và những PPI khác có thể làm giảm hay tăng sự hấp thu của những thuốc khác có cơ chế hấp thu phụ thuộc vào pH dạ dày. Giống như các thuốc làm giảm độ axít dạ dày khác, sự hấp thu của những thuốc như ketoconazol, itraconazol và erlotinib hoàn toàn hoàn toàn có thể giảm và sự hấp thu của digoxin có thể tăng thêm trong lúc điều trị với esomeprazol. Dùng đồng thời omeprazol (20mg/ngày) và digoxin ở những đối tượng người dùng người tiêu dùng khỏe mạnh làm tăng sinh khả dụng của digoxin khoảng 10% (lên đến 30% ở 2 trên 10 đối tượng nghiên cứu). Hiếm có những báo cáo giải trình về độc tính của digoxin. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng esomeprazol liều cao ở bệnh nhân cao tuổi. Cần tăng cường theo dõi điều trị bằng digoxin.
Đã có báo cáo rằng omeprazol tương tác với 1 số ít chất ức chế men protease. Chưa rõ vai trò về lâm sàng và cơ chế tác động của các tương tác đã được ghi nhận. Tăng độ pH dạ dày trong quy trình điều trị với omeprazol hoàn toàn có thể dẫn tới đổi khác sự hấp thu của chất ức chế men protease. Cơ chế tương tác khác hoàn toàn có thể xảy ra là trải qua sự ức chế enzym CYP2C19. Đối với atazanavir và nelfinavir, giảm nồng độ thuốc trong huyết thanh đã được ghi nhận khi sử dụng chung với omeprazol, do đó không khuyến cáo dùng đồng thời những thuốc này.
Ở người tình nguyện khỏe mạnh, sử dụng đồng thời omeprazol (40mg, 1 lần/ngày) và atazanavir 300mg/ritonavir 100mg làm giảm đáng kể nồng độ và thời gian tiếp xúc atazanavir (giảm AUC, Cmax và Cmin khoảng 75%). Tăng liều atazanavir đến 400mg đang không bù trừ ảnh hưởng tác động của omeprazol trên nồng độ và thời gian tiếp xúc atazanavir. Dùng phối hợp omeprazol (20mg, 1 lần/ngày) với atazanavir 400mg/ritonavir 100mg ở người tình nguyện khỏe mạnh làm giảm khoảng chừng 30% nồng độ và thời hạn tiếp xúc atazanavir khi so sánh với nồng độ và thời gian tiếp xúc ghi nhận trong trường hợp dùng atazanavir 300mg/ritonavir 100mg, 1 lần/ngày mà hoàn toàn không dùng omeprazol 20mg, 1 lần/ngày. Dùng phối phù hợp với omeprazol (40mg, 1 lần/ngày) làm giảm trị số trung bình AUC, Cmax và Cmin. của nelfinavir khoảng chừng 36-39% và giảm khoảng 75-92% trị số trung bình AUC, Cmax và Cmin của chất chuyển hóa hoạt tính có tác động dược lý M8. Đối với saquinavir (sử dụng đồng thời với ritonavir), tăng nồng độ thuốc trong huyết thanh (80-100%) khi sử dụng đồng thời với omeprazol (40mg, 1 lần/ngày). Điều trị với omeprazol 20mg, 1 lần/ngày, không ảnh hưởng tác động tới việc tiếp xúc của darunavir (khi dùng đồng thời với ritonavir) và amprenavir (khi dùng đồng thời với ritonavir). Điều trị với omeprazol 20mg, 1 lần/ngày, không ảnh hưởng tới việc tiếp xúc amprenavir (sử dụng hay là không sử dụng với ritonavir). Điều trị với esomeprazol 20mg, 1 lần/ngày, không tác động ảnh hưởng đến việc tiếp xúc của amprenavir (sử dụng hay không sử dụng đồng thời với ritonavir). Điều trị với omeprazol 40mg, 1 lần/ngày không tác động ảnh hưởng tới việc tiếp xúc của lopinavir (sử dụng đồng thời với ritonavir). Do ảnh hưởng tác động dược lực và những đặc tính dược động học tương tự như của omeprazol và esomeprazol, không khuyến nghị sử dụng esomeprazol đồng thời với atazanavir và chống chỉ định sử dụng esomeprazol đồng thời với nelfinavir.
Những thuốc chuyển hóa qua CYP2C19
Esomeprazol ức chế CYP2C19, men chính chuyển hóa esomeprazol. Do vậy, khi esomeprazol được sử dụng chung với những thuốc chuyển hóa bằng CYP2C19 như diazepam, citalopram, imipramin, clomipramin, phenytoin…, nồng độ những thuốc này trong huyết tương có thể tăng và cần giảm liều dùng. Điều này cần được đặc biệt quan trọng quan tâm khi kê toa esomeprazol theo chính sách điều trị khi cần thiết. Dùng đồng thời với esomeprazol 30mg làm giảm 45% độ thanh thải diazepam (một cơ chất của CYP2C19). Khi dùng đồng thời với esomeprazol 40mg làm tăng 13% nồng độ đáy (trough) của phenytoin trong huyết tương ở bệnh nhân động kinh. Nên theo dõi nồng độ phenytoin trong huyết tương khi mở màn hay ngừng điều trị với esomeprazol. Omeprazol (40mg, 1 lần/ngày) làm tăng 15% Cma và 45% AUC của voriconazol (một cơ chất của CYP2C19). Khi dùng đồng thời 40mg esomeprazol ở người đang điều trị bằng warfarin trong một thử nghiệm lâm sàng đã đã cho thấy thời hạn đông máu ở trong khoảng chừng hoàn toàn có thể chấp nhận. Tuy vậy, sau thuở nào gian lưu hành thuốc đã ghi nhận có một số ít rất ít trường hợp tăng INR đáng kể trên lâm sàng khi điều trị đồng thời hai thuốc trên. Nên theo dõi bệnh nhân khi mở màn và khi chấm dứt điều trị đồng thời esomeprazol với warfarin hoặc những dẫn chất khác của coumarin.
Omeprazol, cũng như esomeprazol, hoạt động như các chất ức chế CYP2C19. Trong một nghiên cứu chéo, omeprazol sử dụng với liều 40mg trên đối tượng khỏe mạnh đã làm tăng Cmax và AUC của cilostazol tương ứng 18% và 26% và Cmax và AUC của một chất chuyển hóa có hoạt tính của nó tương ứng 29% và 69%. Ở người tình nguyện khỏe mạnh, khi sử dụng chung với 40mg esomeprazol, diện tích quy hoạnh dưới đường cong trình diễn nồng độ cisaprid trong huyết tương theo thời hạn (AUC) tăng thêm 32% và thời hạn bán thải cisaprid kéo dài thêm 31% nhưng nồng độ đỉnh cisaprid trong huyết tương tăng lên không đáng kể. Khoảng QTc hơi lê dài sau khi sử dụng cisaprid riêng lẻ, không biến thành lê dài ra không chỉ có vậy nữa khi sử dụng đồng thời cisaprid với esomeprazol. Esomeprazol đã được chứng tỏ là không còn ảnh hưởng tác động đáng kể về lâm sàng trên dược động học của amoxicillin, quinidin.
Những điều tra và điều tra và nghiên cứu ngắn hạn nhìn nhận việc sử dụng đồng thời esomeprazol với naproxen hay rofecoxib chưa xác lập được bất cứ tương tác dược động học nào liên quan về mặt lâm sàng.
Kết quả từ các nghiên cứu trên đối tượng người dùng khỏe mạnh đã chỉ ra tương tác Dược động/Dược lực (PK/PD) giữa clopidogrel (liều nạp 300 mg/liều duy trì hằng ngày 75mg) và esomeprazol (40mg uống 1 lần/ngày) dẫn đến giảm nồng độ và thời hạn tiếp xúc với chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel trung bình 40% và giảm sự ức chế tối đa kết tập tiểu cầu (gây ra bởi ADP) trung bình 14%.
Trong một nghiên cứu trên người khỏe mạnh, khi sử dụng đồng thời clopidogrel với phối hợp liều cố định esomeprazole 20mg + ASA 81 mg, nồng độ và thời hạn tiếp xúc của chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel giảm gần 40% so với sử dụng clopidogrel đơn thuần. Tuy nhiên, mức độ tối đa ức chế kết tập tiểu cầu (gây ra bởi ADP) trên những đối tượng này là như nhau ở nhóm clopidogrel đơn thuần và nhóm clopidogrel phối phù hợp với (esomeprazol + ASA).
Số liệu chưa nhất quán về biểu lộ lâm sàng của tương tác Dược động/Dược lực của esomeprazol trên những biến cố tim mạch chính đã được báo cáo giải trình từ các nghiên cứu và điều tra quan sát và nghiên cứu lâm sàng. Nhằm mục tiêu thận trọng, việc dùng đồng thời clopidogrel không được khuyến khích.
Việc sử dụng đồng thời với esomeprazol đã được báo cáo giải trình làm tăng nồng độ huyết thanh của tacrolimus.
Khi dùng đồng thời những PPI, nồng độ methotrexat được báo cáo là tăng thêm ở một số bệnh nhân. Khi dùng liều cao methotrexat, nên xem xét dừng trong thời điểm tạm thời esomeprazole.
Ánh hưởng của những thuốc khác trên dược động học của esomeprazol:
Esomeprazol được chuyển hóa bởi CYP2C19 và CYP3A4. Khi dùng đồng thời esomeprazol với một chất ức chế CYP3A4, clarithromycin (500 mg, 2 lần/ngày) làm tăng gấp hai diện tích dưới đường cong (AUC) của esomeprazol. Dùng đồng thời esomeprazol cùng với một chất ức chế cả hai CYP2C19 và CYP3A4 hoàn toàn có thể làm tăng hơn hai lần nồng độ và thời gian tiếp xúc của esomeprazol. Chất ức chế CYP2C19 và CYP3A4 voriconazol làm tăng AUC của omeprazol lên 280%. Không cần kiểm soát và điều chỉnh liều esomeprazol thường xuyên trong những tình huống này. Tuy nhiên, sự kiểm soát và điều chỉnh liều cần được quan tâm ở những bệnh nhân suy gan nặng hoặc điều trị lâu dài.
Các thuốc cảm ứng CYP2C19 hoặc CYP3A4 hoặc cả hai (như rifampicin và có St. John’s) hoàn toàn có thể gây giảm nồng độ esomeprazol huyết thanh do tăng chuyển hóa esomeprazol.
Esomeprazole 40mg
Trước khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton, phải loại trừ năng lực ung thư dạ dày vì thuốc hoàn toàn hoàn toàn có thể che lấp triệu chứng, làm chậm chẩn đoán ung thư.
Thận trọng khi sử dụng ở người bị bệnh gan, người mang thai hoặc cho con bú.
Phải thận trọng khi dùng esomeprazol lê dài vì có thể gây viêm teo dạ dày hoặc tăng rủi ro tiềm ẩn nhiễm khuẩn (như viêm phổi phạm phải tại cộng đồng).
Có thể tăng nguy cơ tiêu chảy do Clostridium difficile khi dùng những thuốc ức chế bơm proton.
Khi dùng các thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt khi dùng liều cao và lê dài (> 1 năm), có thể làm tăng nguy cơ gãy xương chậu, xương cổ tay hay cột sống do loãng xương. Cơ chế của hiện tượng kỳ lạ này không được giải thích, nhưng hoàn toàn có thể do giảm hấp thu calci không hòa tan do tăng pH dạ dày. Khuyến cáo dùng liều thấp nhất có tác dụng trong thời hạn ngắn nhất có thể, tương thích với thực trạng lâm sàng. Những bệnh nhân có nguy cơ gãy xương do loãng xương nên dùng đủ calci và vitamin D, nhìn nhận tình trạng xương và quản trị theo hướng dẫn.
Hạ magnesi huyết (có hoặc không còn triệu chứng) hiếm khi gặp ở người bệnh dùng thuốc ức chế bơm proton lê dài (ít nhất 3 tháng hoặc trong hầu hết những trường hợp lê dài trên 1 năm).
Thận trọng khi dùng cho trẻ nhỏ dưới 18 tuổi vì độ an toàn và hiệu suất cao không được xác định. Thuốc không được khuyến cáo dùng cho trẻ em.
Nexium 40mg giá
13.1 Ưu điểm của thuốc Nexium Mups 40mg
- Nghiên cứu đã cho thấy hoạt chất Esomeprazole trong thuốc có hiệu suất cao và được dung nạp tốt trong việc duy trì chữa lành bệnh viêm thực quản ăn mòn. Esomeprazole 40 mg và 20 mg mang lại quyền lợi lâm sàng đáng kể cho bệnh nhân. [1]
- Nghiên cứu tác động ảnh hưởng của esomeprazole 40 mg so với Omeprazole 40 mg trên pH trong dạ dày 24 giờ ở bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản đã cho thấy Esomeprazole 40 mg, chất ức chế bơm proton tiên phong được tăng trưởng như một chất đồng phân quang học, chứng tỏ khả năng ức chế axit được cải tổ so với omeprazole 20 mg. Thực nghiệm so sánh esomeprazole 40 mg với omeprazole 40 mg, ngày một lần, về nồng độ axit trong dạ dày ở những bệnh nhân có những triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản cho thấy Esomeprazole 40 mg cung cấp năng lực kiểm soát axit hiệu quả hơn gấp hai liều tiêu chuẩn của Omeprazole. [2]
- Nexium Mups 40mg do hãng dược AstraZeneca nghiên cứu, tăng trưởng và trở thành thuốc biệt dược gốc. Thuốc được ĐK bảo hộ bằng sáng tạo và đây cũng là thuốc tiên phong được lưu hành đầu tiên trên thế giới. Thuốc đã có thời hạn dài nghiên cứu và điều tra lâm sàng đầy đủ, kể cả những thực nghiệm để xét về tính chất tác dụng, an toàn trên lâm sàng.
- Thuốc bào chế ở dạng viên, do đó rất dễ sử dụng, bảo quản, mang theo để bảo vệ liệu trình.
- Thuốc có tính năng nhanh, hiệu quả lê dài nên hạn chế việc sử dụng thuốc nhiều lần trong ngày.
- Thuốc được phân phối ở khắp những nhà thuốc, do đó dễ dàng tìm mua.
13.2 Nhược điểm của thuốc Nexium Mups 40mg
- Khi mọi người tiêu dùng Nexium trong thời gian ngắn, các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó tương đối nhẹ. Nhưng những nghiên cứu và điều tra đã liên kết Nexium và những PPI khác với 1 số ít mối nguy khốn về sức khỏe lâu dài, gồm có cả tổn thương thận. Một số lượng người bị những vấn đề về thận đã đệ đơn kiện thuốc ức chế bơm proton tuyên bố rằng các nhà phân phối thuốc đã không cảnh báo nhắc nhở họ về nguy cơ này. Ít nhất một nghiên cứu và điều tra đã cho thấy việc sử dụng Nexium và những PPI khác trong thời hạn dài cũng có thể làm tăng nguy cơ tử vong, do đó Nexium nên được sử dụng trong khoảng chừng thời gian ngắn nhất với liều hiệu quả nhỏ nhất. FDA cảnh báo nhắc nhở rằng bệnh nhân không khi nào được sử dụng Nexium quá 14 ngày mỗi lần.
- Một số nghiên cứu đã link việc sử dụng lâu bền hơn các PPI như Nexium với bệnh thận mãn tính (CKD) và chấn thương thận cấp tính (AKI). Thiệt hại hoàn toàn có thể là vĩnh viễn. Một nghiên cứu năm 2021 tại Bệnh viện Dược phẩm đã cho chúng ta biết những người dân bị CKD ngừng PPIs không nhận thấy nhiều đổi khác tích cực sau một năm. [3].
- Thuốc Nexium Mups 40mg là thuốc biệt dược gốc, do đó giá tiền đắt so với những thuốc Generic.
Emanera 20mg là thuốc gì
Chống chỉ định sử dụng Emanera:
- Cơ địa mẫn cảm với Esomeprazole, phân nhóm benzimidazole hay bất cứ thành phần nào của thuốc Emanera;
- Không sử dụng thuốc Emanera đồng thời với Nelfinavir, Atazanavir.
Một số yếu tố cần thận trọng khi sử dụng thuốc Emanera:
- Người bệnh có triệu chứng báo động như sụt cân, nôn ói tái phát, khó nuốt, nôn ra máu hay đại tiện phân đen… và khi nghi ngờ loét dạ dày hoặc trong thực tiễn đã biết thành loét dạ dày nên phải chẩn đoán loại trừ các bệnh lý ác tính. Nguyên nhân là vì việc điều trị bằng thuốc Emanera sẽ làm giảm nhẹ các triệu chứng, do đó có thể làm chậm trễ việc chẩn đoán bệnh ác tính nguy hiểm;
- Bệnh nhân điều trị với thuốc Emanera nên liên hệ với bác sĩ nếu triệu chứng có thay đổi. Việc chỉ định Esomeprazole nên xem xét những tương tác thuốc do nồng độ Esomeprazol trong huyết tương hoàn toàn hoàn toàn hoàn toàn có thể thay đổi;
- Khi chỉ định thuốc Emanera để diệt trừ Helicobacter pylori, bác sĩ nên xem xét những tương tác thuốc có thể xảy ra trong phác đồ 3 thuốc;
- Thành phần Emanera có chứa sucrose, do đó cần thận trọng ở bệnh nhân bệnh di truyền hiếm gặp như không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu sucrase-isomaltase;
- Điều trị bằng nhóm ức chế bơm proton như thuốc Emanera có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn nhiễm khuẩn tiêu hóa do vi khuẩn Salmonella và Campylobacter;
- Thuốc Emanera tương tự như các thuốc kháng axit dạ dày khác đều có thể làm giảm hấp thu vitamin B12;
- Đã có báo cáo giải trình về tình trạng giảm magie máu nặng khi điều trị bằng ức chế bơm proton (PPI) như thuốc Emanera trong tối thiểu 3 tháng;
- Các thuốc ức chế bơm proton (như Emanera) khi sử dụng liều cao và trong thời hạn dài (trên 1 năm) có thể làm tăng nhẹ rủi ro tiềm ẩn gãy cổ xương đùi, xương cổ tay và cột sống, đặc biệt quan trọng người cao tuổi hoặc kèm theo yếu tố rủi ro tiềm ẩn khác;
- Phụ nữ mang thai nên thận trọng khi sử dụng thuốc Emanera;
- Bà mẹ thời kỳ cho con bú không nên dùng Emanera.
Nexium 40mg hộp 28 viên giá bao nhiêu
Quá mẫn với hoạt chất, với benzimidazol được thay thế sửa chữa hoặc với bất kể tá dược nào được liệt kê trong thành phần của thuốc
Esomeprazole tránh việc dùng đồng thời với nelfinavir
Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước lúc dùng Nexium:
• Nếu bạn có yếu tố nghiêm trọng về gan.
• Nếu bạn có yếu tố nghiêm trọng về thận.
• Nếu bạn đã có thời điểm từng bị phản ứng da sau lúc điều trị bằng một loại thuốc tương tự như như Nexium làm giảm axit dạ dày.
• Nếu bạn đến hạn phải xét nghiệm máu đơn cử (Chromogranin A).
Nexium có thể che giấu những triệu chứng của những bệnh khác. Do đó, nếu bất kể điều nào sau này xẩy ra với bạn trước khi chúng ta khởi đầu dùng Nexium hoặc trong lúc bạn đang dùng nó, hãy trò chuyện ngay với bác sĩ của bạn:
• Bạn giảm nhiều cân mà không có lý do và khó nuốt.
• Bạn bị đau dạ dày hoặc khó tiêu.
• Bạn bắt đầu nôn ra thức ăn hoặc máu.
• Bạn đi ngoài những phân đen (phân có lẫn máu).
Nếu bạn đã được kê đơn Nexium “theo yêu cầu”, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn vẫn liên tục hoặc thay đổi về đặc thù chất.
Dùng thuốc ức chế bơm proton như Nexium, đặc biệt trong mức thời hạn hơn một năm, có thể làm tăng nhẹ rủi ro tiềm ẩn gãy xương ở hông, cổ tay hoặc cột sống. Hãy cho bác sĩ biết nếu như khách hàng bị loãng xương hoặc nếu bạn đang dùng corticosteroid (có thể làm tăng nguy cơ loãng xương).
Nếu bạn bị phát ban trên da, nhất là ở những nơi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, hãy cho bác sĩ biết càng sớm càng tốt, vì bạn hoàn toàn có thể phải ngừng điều trị bằng Nexium. Hãy nhớ cũng đề cập đến bất kể tác dụng xấu nào khác ví như đau khớp của bạn.
Thông tin về liều dùng cho trẻ em xuất phát điểm từ một đến 11 tuổi được phân phối trong thông tin mẫu sản phẩm Nexium sachet
Đóng gói: Hộp 28 viên nén
Xuất xứ: Hàng nhập khẩu
Nexium 40mg tiêm giá bao nhiêu
Quy cách đóng gói:
Bảo quản:
Bảo quản trong vỏ hộp đóng gói gốc để né tránh ánh sáng. Tuy nhiên, các lọ thuốc có thể dữ gìn và bảo vệ bên phía ngoài hộp giấy ở ánh sáng thường ở trong nhà cho tới 24 giờ. Không dữ gìn và bảo vệ ở nhiệt độ trên 30oC.
Liều dùng:
Pha loãng với 10 mL dung môi. Tiêm IV chậm không thấp hơn 2.5 phút, tốc độ không quá 4 mL/phút. Liều 40 mg/ngày. Nếu cần tiêm IV thêm trong 3 ngày, nên giảm liều 10-20 mg/ngày.
Hội chứng Zollinger-Ellison chỉnh liều theo đáp ứng.
Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan, suy thận & người già.
Lưu ý:
Bạn nên thận trọng trong quy trình sử dụng thuốc. Nếu xẩy ra những triệu chứng như sụt cân đáng kể không rõ nguyên nhân; buồn nôn hoặc nôn ra máu; đại tiện ra máu đen. Nên đến bệnh viện để thăm khám ngay.
Bên cạnh đó, theo nghiên cứu và điều tra trên súc vật, việc dùng nexium không cho thấy thuốc có tác động ảnh hưởng gây hại trực tiếp hoặc gián tiếp cho việc tăng trưởng của thai nhi, sinh nở và sau lúc sinh. Những điều tra và nghiên cứu trên phụ nữ cho con bú vẫn không được thực hiện. Vì vậy để bảo vệ bảo đảm an toàn thì bạn không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.
Thuốc emanera 20mg giá bao nhiêu
Esomeprazol hấp thu nhanh sau lúc uống, đạt nồng độ tốt nhất trong huyết tương sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng của esomeprazol tăng thêm theo liều dùng và khi sử dụng nhắc lại, đạt khoảng chừng 68% khi sử dụng liều 20mg và 89% khi dùng liều 40mg. Thức ăn làm chậm năng lực hấp thu esomeprazol, nhưng không làm biến hóa có ý nghĩa tính năng của thuốc đến độ acid trong dạ dày. Diện tích dưới đường cong (AUC) sau khi uống một liều duy nhất esomeprazol 40mg vào bữa tiệc so với lúc đói giảm từ 43% đến 53%. Do đó esomeprazol nên uống ít nhát 1 giờ trước bữa ăn.
Khoảng 97% esomeprazol gắn vào protein huyết tương.
Thuốc bị chuyển hóa hầu hết ở gan nhờ hệ enzym cytochrom P450, isoenzym CYP2C19 thành những chất chuyển hóa hydroxy và desmethyl không còn hoạt tính, phần còn sót lại được chuyển hóa qua isoenzym CYP3A4 thành esomeprazol sulfon. Khi dùng nhắc lại, chuyển hóa bước đầu qua gan và độ thanh thải của thuốc giảm, hoàn toàn có thể do isoenzym CYP2C19 bị ức chế. Tuy nhiên, không còn hiện tượng kỳ lạ tích góp thuốc khi sử dụng mỗi ngày 1 lần. Ở một số ít người vì thiếu CYP2C19 do di truyền (15-20% người châu Á) nên làm chuyển hóa esomeprazol bị chậm trễ lại. Ở trạng thái ổn định, giá trị AUC ở người bị thiếu enzym CYP2C19 tăng lên mức gấp đôi so với người dân có đủ enzym.
Thời gian bán thải khoảng chừng 1,3 giờ. Khoảng 80% liều uống được thải trừ dưới dạng các chất chuyển hóa không có hoạt tính trong nước tiểu, phần còn sót lại được thải trừ trong phân. Dưới 1% thuốc được thải trừ trong nước tiểu.
Ở người suy gan nặng, giá trị AUC ở thực trạng ổn định cao hơn 2-3 lần so với những người dân có tác dụng gan bình thường. Vì vậy, hoàn toàn có thể phải xem xét giảm liều esomeprazol ở những bệnh nhân này.
Các nhóm bệnh nhân đặc biệt
Khoảng 2,9 ± 1,5% dân số không có enzym CYP2C19 và được gọi là nhóm người chuyển hóa kém. Ở những cá thể này, sự chuyển hóa của esomeprazol được xúc tác bởi CYP3A4. Sau khi dùng liều tái diễn esomeprazol 40mg, 1 lần/ngày, mức tiếp xúc theo nồng độ và thời hạn trung bình ở người chuyển hóa kém cao hơn nữa khoảng 100% so với bệnh nhân có men công dụng CYP2C19 (nhóm người chuyển hóa mạnh). Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương tăng khoảng chừng 60%. Sự độc lạ tương tự như cũng được ghi nhận đối với esomeprazol tiêm tĩnh mạch. Chuyển hóa của esomeprazol không bao giờ thay đổi đáng kể ở bệnh nhân cao tuổi (71 – 80 tuổi).
Sau khi dùng liều đơn esomeprazol 40mg, mức tiếp xúc theo nồng độ và thời gian ở phụ nữ cao hơn phái mạnh khoảng 30%. Không ghi nhận có sự khác biệt về mức tiếp xúc theo nồng độ và thời gian giữa những giới tính sau lúc dùng liều lặp lại 1 lần/ngày.
Sự chuyển hóa của esomeprazol hoàn toàn có thể bị suy giảm ở bệnh nhân rối loạn công dụng gan từ nhẹ đến trung bình. Tốc độ chuyển hóa giảm ở bệnh nhân rối loạn công dụng gan nặng, dẫn đến làm tăng gấp hai mức tiếp xúc theo nồng độ với thời hạn của esomeprazol. Vì vậy, không dùng quá liều tối đa 20mg ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng. Esomeprazol hoặc các chất chuyển hóa chính không có khuynh hướng tích góp khi sử dụng 1 lần/ngày. Những ghi nhận này sẽ không ảnh hưởng tác động đến liều lượng esomeprazol.
Bệnh nhân suy giảm công dụng các cơ quan
Sự chuyển hóa của esomeprazol có thể bị suy giảm ở bệnh nhân rối loạn công dụng gan từ nhẹ đến trung bình. Tốc độ chuyển hóa giảm ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan nặng, dẫn đến làm tăng gấp đôi AUC của esomeprazol. Vì vậy, không dùng quá liều tối đa 20 mg ở bệnh nhân rối loạn công dụng gan nặng. Esomeprazol hoặc các chất chuyển hóa chính không còn khuynh hướng tích góp khi dùng 1 lần/ngày.
Chưa có nghiên cứu và điều tra nào được thực hiện trên bệnh nhân giảm chức năng thận. Vì thận phụ trách trong việc bài tiết các chất chuyển hóa của esomeprazol nhưng không phụ trách cho sự đào thải thuốc dưới dạng không đổi, người ta cho là sự việc chuyển hóa của esomeprazol không đổi khác ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
Trẻ vị thành niên 12-18 tuổi: Sau khi sử dụng liều tái diễn 20mg và 40mg esomeprazol, tổng nồng độ và thời hạn tiếp xúc (AUC) và thời hạn đạt nồng độ tối đa trong huyết tương (tmax) ở trẻ 12-18 tuổi tương tự như ở người lớn so với tất cả hai liều esomeprazole.
Thuốc emanera 40mg có tác dụng gì
3.1. Sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Bệnh nhân bị viêm loét thực quản do trào ngược:
- Mỗi ngày dùng 40mg, sử dụng thuốc trong mức 4 tuần. Nếu bệnh nhân vẫn tồn tại viêm, xem xét sử dụng thêm 4 tuần nữa.
- Phòng ngừa rủi ro tiềm ẩn tái phát viêm thực quản: Liều uống thuốc Emanera 40mg hằng ngày là 20mg.
- Bệnh nhân không xẩy ra viêm thực quản do trào ngược: Sử dụng từng ngày 20mg thuốc.
- Phối phù hợp với những kháng sinh khác trong việc tàn phá Helicobacter pylori: thuốc Emanera 20mg kết hợp với 1g Amoxicillin và 500mg, Clarithromycin, uống ngày hai lần, thời hạn dùng là 7 ngày.
3.2. Ở những bệnh nhân đang dùng NSAID
- Ngăn ngừa loét dạ dày do dùng thuốc kháng viêm NSAID: dùng từng ngày thuốc Emanera 20mg, uống thuốc trong mức 4 đến 8 tuần.
- Phòng ngừa loét dạ dày ở những người dân có tiềm ẩn nguy cơ về biến chứng ở dạ dày – tá tràng, nhưng được nhu yếu liên tục sử dụng thuốc chống viêm không steroid: Uống thuốc Emanera 20mg mỗi ngày.
3.3. Điều trị hội chứng Zollinger Ellison
Liều bắt đầu là Emanera 40mg, ngày hai lần. Sau đó tùy vào khả năng đáp ứng thuốc của bệnh nhân để kiểm soát và điều chỉnh liều và liên tục dùng thuốc khi có chỉ định về mặt lâm sàng.
Thuốc Emanera 40mg hấp thu không bị tác động ảnh hưởng bởi thức ăn, do đó bệnh nhân có thể uống trước hoặc sau lúc ăn. Uống thuốc với một chút ít nước, không cắn nhai nát viên thuốc.
Lưu ý, không dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với Esomeprazole hoặc bất kể thành phần nào của thuốc.
Thuốc emanera 40mg la thuốc gì
7.1 Lưu ý và thận trọng
Trước khi sử dụng nên kiểm tra hạn sử dụng của thuốc để bảo vệ bảo đảm an toàn khi sử dụng.
Khi dùng thuốc Emanera 40mg kéo dài sẽ dẫn đến nguy cơ bị viêm teo dạ dày.
Khi dùng thuốc Emanera 40mg cho trẻ nhỏ dưới 18 tuổi nên tham khảo quan điểm bác sĩ trước lúc dùng.
Thuốc Emanera 40mg không ảnh hưởng đến lái xe và quản lý và vận hành máy móc.
7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
Phụ nữ có thai: Chưa có những nghiên cứu đầy đủ và rõ ràng trên phụ nữ có thai, do đó để đảm bảo an toàn không nên dùng thuốc Emanera 40mg cho phụ nữ có thai.
Bà mẹ cho con bú: Thuốc Emanera 40mg chưa xác định được có bài tiết vào sữa hay không. Tuy nhiên để đảm bảo bảo đảm an toàn cho bé, không nên sử dụng. Trường hợp muốn dùng thuốc nên dừng cho trẻ bú.
7.3 Xử trí khi quá liều
Khi sử dụng thuốc Emanera 40mg quá liều làm tăng nguy cơ xuất hiện những công dụng phụ. Do đó, nếu bệnh nhân Open các triệu chứng bất thường thì điều đầu tiên là nên ngừng sử dụng thuốc và bảo vệ nhanh chóng đưa bệnh nhân đến trung tâm y tế để giải quyết và xử lý kịp thời.
7.4 Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, không để đông lạnh, khô thoáng tránh ánh sáng trực tiếp.
Để ngoài tầm tay trẻ em.
Blog -Sơn Mykolor Chiết Khấu Bao Nhiêu – Tổng Kho Sơn Mykolor Bắc Ninh
Levi Ackerman Bao Nhiêu Tuổi – Levi Ackerman Yêu Ai
Kép Lệch Có Bao Nhiêu Con – Thống Kê Kép Âm
50 Sen Malaysia Bằng Bao Nhiêu Tiền Việt Nam – 1 Sen Malaysia Bằng Bao Nhiêu Tiền Việt Nam
Ngành Xuất Nhập Khẩu Lấy Bao Nhiêu Điểm – Điểm Chuẩn Ngành Logistics Đại Học Ngoại Thương 2022
Bộ Bàn Inox 6 Ghế Giá Bao Nhiêu – Bộ Bàn Inox 10 Ghế
1 Con Giáp Là Bao Nhiêu Năm – 1 Giáp = 60 Năm