Celebrex 200Mg Giá Bao Nhiêu – Celecoxib 200Mg Giá Bao Nhiêu

Content

Celebrex 200mg giá bao nhiêu

Thoái hoá khớp (Osteoarthritis – OA): Celecoxib đã được chứng minh có thể giảm đau khớp đáng kể so với giả dược. Celecoxib được nhìn nhận trong điều trị những dấu hiệu và triệu chứng của thoái hóa khớp gối và hông trên khoảng chừng 4200 bệnh nhân trong thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược và với hoạt chất khác trong thời hạn tối đa 12 tuần. Ở những bệnh nhân thoái hóa khớp, điều trị bằng celecoxib 100mg hai lần từng ngày hoặc 200mg một lần hằng ngày dẫn đến cải thiện được chỉ số WOMAC (Đại học Western Ontario và McMaster), là chỉ số tổng hợp các đại lượng đo lường và thống kê về đau, cứng khớp và tính năng trong thoái hóa khớp. Trong ba điều tra và nghiên cứu lê dài 12 tuần về đau đi kèm theo bùng phát thoái hóa khớp, những liều celecoxib 100mg hai lần từng ngày hoặc 200mg hai lần mỗi ngày giúp giảm đau đáng kể trong mức 24 – 48 giờ kể từ lúc mở màn dùng thuốc. Ở mức liều 100mg hai lần hằng ngày hoặc 200mg hai lần mỗi ngày, celecoxib đã được chứng minh có tính hiệu suất cao tựa như như naproxen 500mg hai lần mỗi ngày. Liều 200mg hai lần từng ngày không mang lại thêm quyền lợi nào như đã nhìn thấy với liều 100mg hai lần mỗi ngày. Tổng liều lượng hàng ngày là 200mg đã được chứng tỏ là có hiệu suất cao như nhau mặc dầu dùng 100mg hai lần từng ngày hay 200mg một lần mỗi ngày.

Viêm khớp dạng thấp (Rheumatois arthritis – RAJ): Celecoxib đã được chứng minh có năng lực làm giảm thực trạng nhức/đau khớp và sưng khớp đáng kể so với giả dược. Celecoxib được nhìn nhận trong điều trị các tín hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp trên khoảng chừng 2100 bệnh nhân trong thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược và với hoạt chất khác trong thời hạn tối đa 24 tuần. Celecoxib cho thấy hiệu quả vượt trội hơn giả dược trong những nghiên cứu này, bằng cách sử dụng Chỉ số cung ứng 20 theo Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology 20, ACR20), một chỉ số tổng hợp các đại lượng thống kê giám sát về lâm sàng, xét nghiệm và công dụng trong viêm khớp dạng thấp. Liều Celecoxib 100mg hai lần từng ngày và 200mg hai lần từng ngày có hiệu suất cao tương tự nhau và cả hai đều tương đương với naproxen 500mg hai lần mỗi ngày.

Mặc dù celecoxib 100mg hai lần mỗi ngày và 200mg hai lần mỗi ngày đều mang lại hiệu suất cao tổng thể tương tự nhau, nhưng 1 số ít bệnh nhân nhận được quyền lợi to hơn từ liều 200mg hai lần mỗi ngày. Liều 400mg hai lần từng ngày không mang lại thêm lợi ích nào như đã thấy ở liều 100mg hay 200mg hai lần mỗi ngày.

Giảm đau, kể cả đau bụng kinh nguyên phát: Trong những mô hình giảm đau cấp tính đối với đau sau phẫu thuật răng miệng, đau sau phẫu thuật chấn thương chỉnh hình và đau bụng kinh nguyên phát, celecoxib làm giảm cơn đau từ vừa tới nặng theo đánh giá của bệnh nhân. Liều đơn trị celecoxib giúp giảm đau trong mức 60 phút (xem phần Liều dùng và cách dùng).

Viêm cột sống dính khớp (Ankylosing spondylitis – AS): Celecoxib đã được đánh giá ở những bệnh nhân mắc viêm cột sống dính khớp trong hai thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược và với hoạt chất khác (naproxen hoặc ketoprofen) trong thời hạn 6 và 12 tuần. Celecoxib ở những liều 100mg hai lần mỗi ngày, 200mg một lần hằng ngày và 400mg một lần hằng ngày đã đã cho thấy tác dụng vượt trội về mặt thống kê so với giả dược trong những nghiên cứu này, đối với tất cả ba đại lượng chính cùng nhìn nhận tính hiệu suất cao bao gồm: nhìn nhận mức độ đau tổng thể (Thang điểm ước đạt trực quan), mức độ hoạt động giải trí tổng thể của bệnh (Thang điểm ước lượng trực quan) và suy giảm chức năng (Chỉ số chức năng viêm cột sống dính khớp Bath). Trong nghiên cứu và điều tra lê dài 12 tuần, không còn sự khác biệt về mức độ cải thiện giữa liều 200mg và 400mg celecoxib khi so sánh mức độ đổi khác trung bình so với ban đầu, nhưng tỷ lệ bệnh nhân phân phối với celecoxib 400mg là 53%, to hơn so với celecoxib 200mg, là 44%, bằng giải pháp Đánh giá dựa trên tiêu chuẩn đáp ứng trong viêm cột sống dính khớp (ASAS 20). ASAS 20 định nghĩa người phân phối là người đạt mức độ cải tổ so với bắt đầu tối thiểu 20% và mức độ cải thiện tuyệt đối ít nhất là 10mm, trên thang điểm từ 0 đến 100mm, ở ít nhất ba trong tổng số bốn yếu tố sau: nhìn nhận toàn diện và tổng thể bệnh nhân, đau, chỉ số chức năng viêm cột sống dính khớp Bath và viêm. Phân tích phân phối cũng cho thấy không còn sự thay đổi nào về tỷ suất cung ứng khi vượt quá 6 tuần.

Thông tin thêm từ điều tra và nghiên cứu lâm sàng

Đánh giá nội soi đường tiêu hóa trên theo định kỳ được thực hiện trên hơn 4.500 bệnh nhân viêm khớp tham gia trong 5 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lê dài 12 – 24 tuần đối chứng với hoạt chất khác, 2 trong những các nghiên cứu này cũng có đối chứng bằng giả dược. Không có mối quan hệ đồng điệu nào giữa tỷ lệ mắc viêm loét dạ dày tá tràng với liều celecoxib trong phạm vi nghiên cứu.

Bảng 3 tóm tắt tỷ lệ loét qua nội soi trong hai nghiên cứu 12 tuần trong số đó bệnh nhân tham gia có tác dụng nội soi ban đầu không phát hiện vết loét nào.

Bảng 3. Tỉ lệ loét dạ dày tá tràng từ những nghiên cứu và điều tra nội soi ở bệnh nhân thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp

Nghiên cứu 1 (N = 1108)

Celecoxib 50mg, 2 lần/ngày

Celecoxib 100mg, 2 lần/ngày

Celecoxib 200mg, 2 lần/ngày

Celecoxib 400mg, 2 lần/ngày

Naproxen 500mg, 2 lần/ngày

* p ≤ 0,05 so với tất cả những giải pháp điều trị khác.

Bảng 4 tóm tắt dữ liệu từ hai nghiên cứu 12 tuần trong số đó bệnh nhân tham gia có kết quả nội soi khởi đầu không phát hiện vết loét nào. Bệnh nhân đã thực hiện nội soi theo định kỳ 4 tuần một lần để cung cấp thông tin về rủi ro tiềm ẩn loét theo thời gian.

Bảng 4. Tỉ lệ loét dạ dày tá tràng từ những điều tra và điều tra và nghiên cứu nội soi liên tục trong 3 tháng ở bệnh nhân thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp

Nghiên cứu 4 (N = 1062)

*p ≤ 0,05 celecoxib so với naproxen dựa vào những nghiên cứu và nghiên cứu và phân tích theo định kì và tích lũy

+p ≤ 0,05 celecoxib so với ibuprofen dựa vào các phân tích theo định kỳ và tích lũy.

Một nghiên cứu ngẫu nhiên và mù đôi lê dài 6 tháng trên 430 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đã được tiến hành, trong số đó đã thực thi kiểm tra nội soi vào thời điểm 6 tháng.

Tỷ lệ loét qua nội soi ở bệnh nhân dùng celecoxib 200mg hai lần mỗi ngày là 4%, so với 15% ở bệnh nhân dùng diclofenac SR 75mg hai lần mỗi ngày (p < 0,001).

Trong số 4 trên 5 nghiên cứu nội soi, khoảng chừng 11% bệnh nhân (440/4000) có dùng aspirin (≤ 325mg/ngày). Ở nhóm dùng celecoxib, tỷ suất loét qua nội soi ở những người dân sử dụng aspirin cao hơn so với những người không sử dụng. Tuy nhiên, tỷ lệ ngày càng tăng loét ở những người tiêu dùng aspirin thấp hơn so với tỷ lệ loét qua nội soi quan sát thấy ở những nhóm dùng hoạt chất so sánh, có dùng hoặc không dùng aspirin.

Chưa xác lập được mối tương quan nào giữa kết quả của điều tra và nghiên cứu nội soi và tỷ lệ tương đối của những biến cố nghiêm trọng có ý nghĩa về mặt lâm sàng ở đường tiêu hoá trên. Xuất huyết đường tiêu hóa trên nghiêm trọng có ý nghĩa về mặt lâm sàng đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng celecoxib trong những thử nghiệm có đối chứng và nhãn mở, mặc dầu không tiếp tục (xem phần Các tác động trên đường tiêu hóa)

Phân tích tổng hợp về tính chất an toàn trên đường tiêu hóa từ các điều tra và nghiên cứu và điều tra thoái hoá khớp và viêm khớp dạng thấp

Một phân tích dựa trên 31 nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng về thoái hoá khớp và viêm khớp dạng thấp, gồm có 39.605 bệnh nhân thoái hoá khớp (N = 25.903), viêm khớp dạng thấp (N = 3.232) hoặc những bệnh nhân mắc một trong hai tình trạng này (N = 10.470), và so sánh tỷ lệ mắc các tính năng không mong ước trên đường tiêu hoá ở bệnh nhân được điều trị bằng celecoxib với bệnh nhân dùng giả dược hoặc các NSAID khác (bao gồm cả naproxen, diclofenac và ibuprofen). Tỷ lệ loét trên lâm sàng và xuất huyết do loét khi dùng tổng liều hàng ngày celecoxib 200mg – 400mg là 0,2%, so với tỉ lệ 0,6% khi dùng những NSAID khác (RR = 0,35; CI 95% 0,22 – 0,56).

Nghiên cứu tính bảo đảm bảo đảm an toàn lâu bền hơn của celecoxib trong điều trị Viêm xương khớp (nghiên cứu CLASS) bao gồm cả việc sử dụng cùng với aspirin:

Trong một điều tra và nghiên cứu tiên cứu về kết quả an toàn dài hạn được thực thi sau lúc đưa thuốc ra thị trường ở khoảng 5.800 bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa khớp và 2.200 bệnh nhân mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân đã dùng celecoxib 400mg hai lần hằng ngày (lần lượt gấp 4 lần và gấp 2 lần liều khuyến cáo dùng cho thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp), ibuprofen 800mg ba lần hằng ngày hoặc diclofenac 75mg hai lần mỗi ngày (liều điều trị thông thường). Thời gian sử dụng trung bình với celecoxib (N = 3.987) và diclofenac (N = 1.996) là 9 tháng trong khi ibuprofen (N = 1.985) là 6 tháng. Tỷ lệ Kaplan-Meier tích góp vào thời điểm 9 tháng được phân phối cho tổng thể những phân tích. Tiêu chí đánh giá chính của tác dụng điều tra và nghiên cứu này là tỷ suất viêm loét có biến chứng (xuất huyết, thủng hoặc ùn tắc đường tiêu hóa). Bệnh nhân được phép dùng đồng thời aspirin (ASA) liều thấp (< 325mg/ngày) để phòng bệnh tim mạch (phân nhóm ASA: celecoxib, N = 882; diclofenac, N = 445; ibuprofen, N = 412). Sự độc lạ về tỷ suất viêm loét có biến chứng giữa celecoxib và nhóm dùng phối hợp ibuprofen và diclofenac không còn ý nghĩa về mặt thống kê. Những bệnh nhân dùng đồng thời celecoxib và ASA liều thấp có tỉ lệ viêm loét có biến chứng cao gấp 4 lần so với bệnh nhân không dùng ASA (xem phần Các ảnh hưởng tác động trên đường tiêu hóa).

Các hiệu quả về celecoxib được trình diễn trong Bảng 5.

Bảng 5. Ảnh hưởng của sự việc dùng đồng thời Aspirin liều thấp lên tỷ suất loét có biến chứng với Celecoxib 400mg 2 lần/ngày (tỷ lệ Kaplan-Meier ở 9 tháng [%])

Người không dùng aspirin N = 3105

Người dùng aspirin N = 882

Trên người tình nguyện khỏe mạnh, celecoxib ở những mức liều điều trị và ở những mức đa liều 600mg hai lần mỗi ngày (gấp ba lần so với liều khuyến nghị cao nhất) không gây tác động ảnh hưởng trên quá trình kết tập tiểu cầu và thời gian xuất huyết khi so sánh với giả dược. Tất cả những nhóm đối chứng với hoạt chất khác (chất ức chế COX không đặc hiệu) đều thấy giảm đáng kể khả năng kết tập tiểu cầu và lê dài thời gian xuất huyết (xem Hình 1).Nghiên cứu so sánh celecoxib với omeprazol và diclofenac trên những bệnh nhân có rủi ro tiềm ẩn mắc thoái hoá khớp và viêm khớp dạng thấp (Nghiên cứu CONDOR)

Trong điều tra và nghiên cứu tiền cứu kéo dài 24 tuần ở bệnh nhân > 60 tuổi hoặc có tiền sử loét dạ dày tá tràng (trừ người sử dụng aspirin liều thấp), tỷ suất Xác Suất bệnh nhân gặp những biến cố về tiêu hóa (GI) có ý nghĩa về mặt lâm sàng (tiêu chí đánh giá tổng hợp chính) thấp hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng celecoxib 200mg hai lần/ngày so với những bệnh nhân được điều trị bằng diclofenac SR 75mg hai lần/ngày cùng với omeprazol 20mg một lần/ngày. Sự độc lạ có ý nghĩa về mặt lâm sàng này là do sự giảm hemoglobin (>2g/dL) và/hoặc thể tích hồng cầu (>10%) đã biết hoặc được xem là có nguồn gốc từ đường tiêu hóa. Kết quả cho từng thành phần của tiêu chuẩn nhìn nhận tổng hợp này như sau:

Thành phần của tiêu chuẩn đánh giá GI tổng hợp đã biết

Celecoxib 200mg 2 lần/ngày (N = 2238)

Diclofenac SR 75mg 2 lần/ngày + Omeprazol 20mg 1 lần/ngày (N = 2246)

Xuất huyết dạ dày tá tràng

Xuất huyết tiêu hóa cấp tính không rõ nguồn gốc

Giảm hemoglobin (>2g/dL) và/hoặc thể tích hồng cầu (>10%) có ý nghĩa về mặt lâm sàng đã biết là có nguồn gốc GI

Giảm hemoglobin (>2g/dL) và/hoặc thể tích hồng cầu (>10%) có ý nghĩa về mặt lâm sàng sẽ là có nguồn gốc GI

Đối với những thành phần sau đây của tiêu chí đánh giá GI tổng hợp đã biết, không có biến cố nào trong cả hai nhóm điều trị: ùn tắc lối ra của dạ dày; thủng dạ dày tá tràng, ruột non hoặc ruột già; xuất huyết ruột non. Tất cả những biến cố cấu thành tiêu chuẩn đánh giá GI tổng hợp đã được ban giám định chuyên môn độc lập phán xét và ban giám định này không được nghe biết nhiều chủng loại thuốc điều trị đã được cho dùng theo phương pháp ngẫu nhiên.

* Trong một phân tích tỷ suất sống còn (time-to-event anslysis) bằng kỹ thuật bảng thống kê tuổi thọ trung bình, p < 0,0001 là xác suất vốn để so sánh giữa nhóm điều trị bằng celecoxib và nhóm điều trị bằng diclofenac kết phù hợp với omeprazol cho tiêu chí đánh giá này.

An toàn trên tim mạch – Nghiên cứu dài hạn trên bệnh nhân bị polyp u tuyến rải rác:

Hai nghiên cứu trên bệnh nhân bị polyp u tuyến rải rác được thực thi với celecoxib, tức là thử nghiệm APC (Phòng ngừa u tuyến bằng Celecoxib) và thử nghiệm PreSAP (Phòng ngừa polyp u tuyến tự phát). Trong thử nghiệm APC, có sự gia tăng tương quan đến liều ở tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp về tử trận do tim mạch, nhồi máu cơ tim hay đột quỵ (được giám định) khi dùng celecoxib so với giả dược trong 3 năm điều trị. Thử nghiệm PreSAP không cho thấy rủi ro tiềm ẩn gia tăng có ý nghĩa về mặt thống kê đối với tiêu chuẩn nhìn nhận tổng hợp này.

Trong thử nghiệm APC, tỷ suất rủi ro tiềm ẩn so với giả dược ở tiêu chí đánh giá tổng hợp về tử trận do tim mạch, nhồi máu cơ tim hay đột quỵ (được giám định) là 3,4 (CI 95% 1,4 – 8,5) khi sử dụng celecoxib 400mg hai lần hằng ngày và 2,8 (CI 95% 1,1 – 7,2) khi sử dụng celecoxib 200mg hai lần mỗi ngày. Tỉ lệ tích góp so với tiêu chuẩn nhìn nhận tổng hợp này trong vòng 3 năm lần lượt là 3,0% (20/671) và 2,5% (17/685) so với nhóm điều trị bằng celecoxib 200mg hai lần hằng ngày và 400mg hai lần mỗi ngày, so với 0,9% (6/679) ở nhóm dùng giả dược. Sự gia tăng ở cả 2 nhóm sử dụng celecoxib so với giả dược chủ yếu là vì nhồi máu cơ tim.

Trong thử nghiệm PreSAP, tỷ lệ rủi ro tiềm ẩn so với giả dược ở cùng tiêu chuẩn nhìn nhận tổng hợp này là 1,2 (CI 95% 0,6 – 2,4) khi sử dụng celecoxib 400mg một lần mỗi ngày. Tỉ lệ tích lũy đối với tiêu chí nhìn nhận tổng hợp này qua 3 năm là 2,3% (21/933), so với 1,9% (12/628) ở nhóm dùng giả dược.

An toàn trên tim mạch – Nghiên cứu dài hạn của thử nghiệm phòng ngừa bằng thuốc kháng viêm trong bệnh Alzheimer (Nghiên cứu ADAPT)

Dữ liệu từ điều tra và nghiên cứu ADAPT không cho thấy rủi ro tiềm ẩn mắc bệnh tim mạch tăng thêm đáng kể khi sử dụng celecoxib 200mg hai lần từng ngày so với giả dược. Nguy cơ tương đối so với giả dược ở một tiêu chuẩn nhìn nhận tổng hợp tương tự (tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ) là 1,14 (CI 95% 0,61 – 2,12) khi sử dụng celecoxib 200mg hai lần mỗi ngày.

An toàn trên tim mạch – Phân tích tổng hợp từ các nghiên cứu về sự việc sử dụng thuốc lâu dài

Chưa có nghiên cứu lâm sàng có đối chứng dài hạn nào được làm riêng để đánh giá sự an toàn trên tim mạch của sự việc dùng celecoxib lâu dài trong bất kể khoảng thời hạn nào được tiến hành. Tuy nhiên, một nghiên cứu và phân tích tổng hợp về tài liệu bảo đảm an toàn (các biến cố bất lợi nghiêm trọng do điều tra và nghiên cứu và điều tra viên báo cáo, đã được giám định) từ 39 nghiên cứu lâm sàng về celecoxib hoàn thành trong thời hạn tối đa 65 tuần đã được tiến hành, tương ứng với 41.077 bệnh nhân [23.030 (56,1%) bệnh nhân dùng tổng liều hàng ngày (TDD) celecoxib 200mg – 800mg, 13.990 (34,1%) bệnh nhân dùng các thuốc NSAID không chọn lọc và 4.057 (9,9%) bệnh nhân dùng giả dược].

Trong phân tích này, tỷ lệ biến cố được giám định ở tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp (bao gồm tử trận do tim mạch, nhồi máu cơ tim không khiến tử vong và đột quỵ không gây tử vong) là tương tự như nhau giữa biện pháp điều trị bằng celecoxib (N = 19.773; 0,96 biến cố/100 bệnh nhân/năm) và NSAID không chọn lọc (N = 13.990; 1,12 biến cố/100 bệnh nhân/năm) (RR = 0,90, 95% CI 0,60 – 1,33). Mô hình tính năng này được duy trì dù có dùng hay là không dùng ASA ( < 325mg). Tỷ lệ biến cố được giám định là nhồi máu cơ tim không khiến tử trận có xu thế cao hơn nữa (RR = 1,76, CI 95% 0,93 – 3,35); tuy nhiên tỷ suất đột quỵ không khiến tử trận có xu hướng thấp hơn (RR = 0,51, CI 95% 0,23 – 1,10) và tỷ lệ tử trận do tim mạch là tương tự (RR = 0,57, CI 95 % 0,28 – 1,14) khi sử dụng celecoxib so với dùng phối hợp những NSAID không chọn lọc.

Trong nghiên cứu và phân tích này, tỷ lệ biến cố được giám định so với tiêu chuẩn tổng hợp gồm có tử trận do tim mạch, nhồi máu cơ tim không gây tử trận và đột quỵ không gây tử trận là 1,42/100 bệnh nhân/năm khi điều trị bằng celecoxib (N = 7.462) và 1,20/100 bệnh nhân/năm khi điều trị bằng giả dược (N = 4.057) (RR =1,11; CI 95% 0,47 – 2,67). Mô hình công dụng này được duy trì dù có dùng hay là không dùng ASA (< 325mg). Tỷ lệ nhồi máu cơ tim không khiến tử trận có khuynh hướng cao hơn nữa (RR = 1,56; CI 95% 0,21 – 11,90); tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch cũng cao hơn (RR = 1,26; CI 95% 0,33 – 4,77) và tỷ lệ bị đột quỵ không gây tử vong là tương tự như nhau (RR = 0,80; CI 95 % 0,19 – 3,31) khi dùng celecoxib so với giả dược.

Kết quả bảo đảm an toàn trên tim mạch đã được nhìn nhận trong nghiên cứu và điều tra CLASS (xem ở trên để biết mô tả của nghiên cứu). Tỷ lệ Kaplan – Meier tích góp cho những biến cố bất lợi nghiêm trọng về huyết khối tắc nghẽn tim mạch do nghiên cứu viên báo cáo (bao gồm nhồi máu cơ tim, nghẽn mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, đau thắt ngực không ổn định, cơn thiếu máu não thoáng qua và tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ) đã cho chúng ta biết không còn sự độc lạ giữa những nhóm điều trị bằng celecoxib, diclofenac hoặc ibuprofen. Tỷ lệ tích lũy vào thời gian 9 tháng ở tất cả các bệnh nhân dùng celecoxib, diclofenac và ibuprofen lần lượt là 1,2%, 1,4% và 1,1%. Tỷ lệ tích lũy ở những người không sử dụng aspirin (ASA) vào thời điểm 9 tháng ở từng nhóm trong số ba nhóm điều trị đều thấp hơn 1%. Tỷ lệ tích lũy đối với nhồi máu cơ tim ở những người dân không dùng ASA vào thời gian 9 tháng ở từng nhóm trong số ba nhóm điều trị đều thấp hơn 0,2%. Không có nhóm giả dược nào trong thử nghiệm CLASS, điều này giới hạn năng lực xác lập xem liệu ba loại thuốc được thử nghiệm đều không còn rủi ro tiềm ẩn gia tăng biến cố tim mạch hay tổng thể chúng đều làm tăng nguy cơ đến một mức độ tương tự nhau.

Các dữ liệu bảo đảm an toàn tiền lâm sàng

Các dữ liệu an toàn tiền lâm sàng đã cho thấy không còn rủi ro đặc biệt quan trọng nào cho con người dựa vào những nghiên cứu cơ bản về độc tính với liều nhắc lại, tác dụng gây đột biến hoặc ung thư.

Việc dùng celecoxib đường uống >150mg/kg/ngày trên thỏ đang trong quy trình tạo cơ quan (gấp xấp xỉ 2 lần so với liều sử dụng trên người 200mg hai lần/ngày tính theo AUC0-24) làm tăng tỉ lệ mắc thông liên thất, một biến cố hiếm gặp, và dị tật ở thai nhi, như là dính xương sườn, dính những đốt ức và biến dạng đốt ức. Quan sát thấy có hiện tượng tăng thoát vị cơ hoành nhờ vào vào liều khi cho chuột cống đang trong quy trình tạo cơ quan dùng celecoxib đường uống với liều > 30mg/kg/ngày (gấp xấp xỉ 6 lần so với liều sử dụng trên người 200mg hai lần/ngày tính theo AUC0-24). Những ảnh hưởng tác động này được Dự kiến xẩy ra là vì ức chế sự tổng hợp prostaglandin. Trên chuột cống, dùng celecoxib trong thời kỳ tăng trưởng đầu của bào thai gây sảy thai trước và sau khi trứng làm tổ và làm giảm khả năng sống sót của phôi thai/thai nhi.

Đã ghi nhận trường hợp tăng tỉ lệ bị nang tinh dịch (spermatocele) có hoặc không đi kèm theo một số thay đổi thứ phát như giảm tinh dịch do mào tinh cũng như giãn ống dẫn tinh từ rất nhẹ đến giãn nhẹ trên chuột chưa trưởng thành. Các phát hiện trên hệ sinh sản này mặc dầu có tương quan đến điều trị nhưng không làm tăng tỉ lệ hoặc mức độ nghiêm trọng theo liều dùng và hoàn toàn có thể là thực trạng tự phát. Không ghi nhận những phát hiện tương tự trên hệ sinh sản trong nghiên cứu và điều tra trên chó chưa trưởng thành, chó trưởng thành hoặc chuột trưởng thành điều trị bằng celecoxib. Chưa biết ý nghĩa lâm sàng của những quan sát này.

Celebrex 200mg

Cách sử dụng thuốc như sau:

Không tự ý sử dụng thuốc Celebrex 200mg khi chưa tồn tại kê đơn của bác sĩ điều trị. Đồng thời, khi điều trị, bạn phải tuân thủ mọi hướng dẫn ghi trong đơn, hoàn toàn hoàn toàn hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm liều dùng sau:

Trẻ em bị viêm khớp tự phát:

Bạn cũng cần chú ý quan tâm đến một số tín hiệu cảnh báo nhắc nhở sử dụng thuốc quá liều như sau:

Cách xử trí khi quá liều thuốc như sau:

Hiện nay, vẫn không có thuốc giải độc đặc hiệu đối với thực trạng này. Tuy nhiên, khi bị quá liều thuốc những bác sĩ sẽ tập trung chuyên sâu điều trị triệu chứng trước tiên. Trong 4 giờ đầu sau lúc sử dụng thuốc quá liều hoàn toàn hoàn toàn có thể điều trị:

Celebrex 200mg là thuốc gì

Cách sử dụng thuốc như sau:

Không tự ý sử dụng thuốc Celebrex 200mg khi chưa tồn tại kê đơn của bác sĩ điều trị. Đồng thời, khi điều trị, bạn phải tuân thủ mọi hướng dẫn ghi trong đơn, hoàn toàn có thể tham khảo liều dùng sau:

Trẻ em bị viêm khớp tự phát:

Bạn cũng cần được quan tâm đến một số dấu hiệu cảnh báo nhắc nhở sử dụng thuốc quá liều như sau:

Cách xử trí khi quá liều thuốc như sau:

Hiện nay, vẫn không còn thuốc giải độc đặc hiệu so với tình trạng này. Tuy nhiên, khi bị quá liều thuốc những bác sĩ sẽ tập trung chuyên sâu điều trị triệu chứng trước tiên. Trong 4 giờ đầu sau lúc sử dụng thuốc quá liều hoàn toàn có thể điều trị:

Celecoxib 200mg pfizer gia

Lithium: O những đối tượng người dùng khỏe mạnh, nồng độ lithium trong huyết tương tăng lên mức 17% khi dùng đồngthời lithium va celecoxib.Can theo déi chat ché bénh nhân đang điều trị băng lithium khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng đồng thời với celecoxib.

Aspirin: Celecoxib không tác động ảnh hưởng đến tác dụng kháng tiểu cầu của aspirin liều thấp. Vì không còn công dụng trên tiêu cau, celecoxib không phải là chất thay thế cho aspirin trong điều trị dự trữ bệnh tim mạch.

Các thuốc chỗng tăng huyết áp gồm có thuốc ức chế men chuyên angiotensin (ACEI) và chất đối kháng angiotensin, những thuốc lợi tiếu và những thuốc chẹn thụ thể beta: Việc ức chế prostaglandin hoàn toàn có thể làm giảm tính năng chống tăng huyết áp của thuốc ức chế men chuyển angiotensin ACED và/hoặc thuốc đối khang angiotensin II, những thuốc lợi tiểu và những thuốc chen thụ thể beta.

Cần chú ý quan tâm những tương tác này khi sử dụng đồng thời celecoxib và thuốc ức chế men chuyển angiotensin ACEI và/hoặc những thuốc đối kháng angiotensin II, các thuốc lợi tiểu và các thuốc chen thụ thể beta.

Celebrex giá bao nhiêu

Thuốc Celebrex là chế phẩm thuốc giảm đau celecoxib. Sử dụng cho những trường hợp đau xương khớp, đau răng, đau bụng kinh,…
Thành phần chính của thuốc trong mọi viên nang bao gồm:
• Celecoxib hàm lượng 200mg
• Tá dược vừa đủ 1 viên

Danh sách các tá dược bao gồm: Lactose monohydrate, natri laurilsulfate, Pididone, natri croscarmelloza, Chất Magiê Stearate, gelatin, titan dioxide E171, natri laurilsulfate, đơn sắc sorbitan, oxit sắt E172, shellac, propylen glycol.

Quy cách đóng gói: hộp 3 vỉ 10 viên nang cứng.

Bảo quản nơi khô ráo thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ không quá 30 độ C

Hạn sử dụng 36 tháng Tính từ lúc ngày sản xuất

Celecoxib 200mg giá bao nhiêu

– Bệnh nhân có tiền sử viêm loét đường tiêu hóa, hen, dị ứng khi sử dụng aspirin hay một thuốc kháng viêm không steroid vì có thể xẩy ra sốc phản vệ.

– Người cao tuổi, suy nhược vì rất dễ khiến chảy máu đường tiêu hóa và tính năng thận bị suy giảm do tuổi.

– Gây độc cho thận, nhất là khi duy trì lưu lượng máu qua thận phải cần đến prostaglandin thận hỗ trợ. Người có rủi ro tiềm ẩn cao gồm có người suy tim, suy thận hoặc suy gan.

– Người bị phù, giữ nước vì thuốc gây ứ dịch làm bệnh nặng lên.

– Người bị mất nước ngoài tế bào (do dùng thuốc lợi tiểu mạnh).

– Celecoxib không còn hoạt tính kháng tiểu cầu và không bảo vệ được những tai biến do thiếu máu cơ tim, nhất là dùng liều cao lê dài (400 – 800mg/ngày).

– Nguy cơ huyết khối tim mạch:

Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không hẳn aspirin, dùng đường body toàn thân có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn Open biến cố huyết khối tim mạch, bao gồm cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này hoàn toàn có thể Open sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng thêm theo thời hạn dùng thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận hầu hết ở liều cao.

Bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện của những biến cố tim mạch, trong cả khi bệnh nhân không còn những triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân rất cần phải cảnh báo nhắc nhở về những triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần thăm khám bác sĩ ngay khi Open các triệu chứng này.

Để giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng CELECOXIB ở liều hàng ngày nhỏ nhất có hiệu suất cao trong thời hạn ngắn nhất có thể.

Celecoxib 200mg pfizer

Thuốc uống này 01 lần hoặc chia thành 2 lần bằng nhau, đều có công dụng như nhau trong điều trị thoái hóa xương – khớp. Đối với viêm khớp dạng thấp, nên dùng liều chia đều thành 2 lần, hoàn toàn có thể uống không cần chú ý quan tâm đến bữa ăn, liều cao hơn (nghĩa là 400mg/lần, ngày uống 2 lần) phải uống vào bữa ăn (cùng với thức ăn) để cải thiện hấp thu.

Thoái hóa xương – khớp: liều thông thường: 200mg/ngày uống 1 lần hoặc chia làm 2 liều bằng nhau. Liều cao hơn nữa 200mg/ngày (như 200mg/1 liều, ngày 2 lần) không còn hiệu suất cao hơn.

Viêm khớp dạng thấp ở người lớn: liều thông thường: 100 – 200mg/lần ngày uống 2 lần, liều cao hơn (400mg x 2 lần/ngày) không có tác dụng tốt hơn liều 100 – 200mg x 2 lần/ngày.

Polyp đại tràng – trực tràng: liều 400mg/lần, ngày uống 2 lần. Theo nhà sản xuất, độ an toàn và hiệu suất cao của liệu pháp trên 6 tháng không được nghiên cứu.

Đau nói chung và thống kinh: liều thông thường ở người lớn: 400mg uống một lần, tiếp theo 200mg nếu cần, trong thời gian ngày đầu. Để tiếp tục giảm đau, hoàn toàn có thể cho liều 200mg ngày uống 2 lần, nếu cần.

Những người cao tuổi: trên 65 tuổi: không cần điều chỉnh liều, mặc dầu nồng độ thuốc tăng trong huyết tương. Tuy nhiên đối với người cao tuổi có khối lượng cơ thể dưới 50kg, phải dùng liều khuyến cáo nhỏ nhất khi khởi đầu điều trị.

Suy thận: chưa được nghiên cứu và không khuyến cáo dùng cho những người suy thận nặng, phải giám sát cẩn thận công dụng thận. Nhà sản xuất không còn khuyến cáo nào đặc biệt quan trọng về kiểm soát và điều chỉnh liều cho những người suy thận mãn.

Suy gan: chưa được nghiên cứu. Theo nhà sản xuất, không được dùng cho những người bệnh suy gan nặng. Đối với suy gan vừa, nhà phân phối khuyến cáo giảm liều khoảng chừng 50%.

Tiêu chảy, đầy hơi, viêm họng, triệu chứng cảm lạnh, tăng cân không rõ nguyên nhân, buồn nôn, mệt mỏi quá mức, chảy máu không bình thường hoặc bầm tím, ngứa, thiếu năng lượng, ăn mất ngon, đau ở phần trên bên phải dạ dày, vàng da hoặc mắt, triệu chứng giống cúm, rộp da, cảm sốt, phát ban, nổi mề đay, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân, khàn tiếng, khó nuốt hoặc khó thở, da nhợt nhạt, nhịp tim nhanh, nước tiểu đục, mất màu hoặc có máu, đau lưng, tiểu khó hoặc đau đớn, đi tiểu thường xuyên, đặc biệt quan trọng là vào ban đêm. Celecoxib hoàn toàn có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu khách hàng có bất kỳ yếu tố không bình thường nào khi dùng thuốc.

Thuốc celecoxib 200mg trị bệnh gì

Thuốc Celebrex 200mg không dùng cho 1 số ít đối tượng người dùng sau:

Thuốc celecoxib giá bao nhiêu

Không ít cuộc tranh cãi nổ ra xoay quanh yếu tố “Thuốc Celecoxib Capsules 200mg điều trị viêm khớp có tốt không?”. Nhiều người bệnh cho rằng, đây là loại thuốc tốt, hiệu suất cao cao và lành tính, chỉ với sau thời hạn ngắn sử dụng đã nhìn thấy công hiệu rõ ràng. Số khác thường phản ánh ngược, họ thấy việc sử dụng thuốc Celecoxib Capsules 200mg khiến khung hình họ mệt mỏi, gây chóng mặt, buồn nôn và triệu chứng viêm khớp không đỡ dù đã sử dụng suốt 1 thời hạn dài.

Chị Vũ Thị Định, 37 tuổi, Kim Sơn, Ninh Bình cho biết: “Tôi đã dùng Celecoxib Capsules 200mg tới hộp thứ 2 và khá hài lòng về hiệu quả của thuốc. Hạn chế duy nhất của loại thuốc này đó chính là mùi vị, mới đầu không quen rất dễ khiến bạn có cảm xúc nôn nao.”

Bác Trần Quốc Hoàn, 54 tuổi, Hoàn Kiếm, Hà Nội chia sẻ: “Tuổi cao, khớp xương của tôi hay bị đau nhức. Con trai mua thuốc Celecoxib Capsules 200mg cho tôi dùng thử. Mới đầu, tôi thấy giảm đau hơn. Tuy nhiên, càng về sau, sử dụng hoài không hề thấy tác dụng. Cơn đau tái diễn, thậm chí còn còn kinh hoàng hơn.”

Thuốc Celecoxib Capsules 200mg nên dùng đúng cách

Các chuyên viên về cơ xương khớp nhận định, thuốc Celecoxib Capsules 200mg là loại sản phẩm tương hỗ điều trị giảm đau, chống viêm hiệu quả. Thế nhưng, mỗi cơ địa, tình trạng sức khỏe của người bệnh và mức độ bệnh lý, hiệu suất cao sử dụng thuốc có thể nhanh, chậm thay đổi khác nhau. Người bệnh cần tìm hiểu thêm tư vấn của bác sĩ trước lúc sử dụng.

Xem thêm: Bạn Đắt Giá Bao Nhiêu Pdf – Bạn Đạt Giá Bao Nhiêu Đọc Hiểu

Blog -